ABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados, las características clínicas, microbiológicas y perfiles de resistencia en las infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter (ISTU-AC) en los dos Instituciones de alto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes con más de 48 horas de hospitalización con inserción de catéter urinario y se recolectaron todas las variables clínicas y microbiológicas de cada paciente. Se incluyeron 446 pacientes, 223 con infección sintomática del tracto urinario asociado a catéter. El análisis multivariado se realizó por medio de regresión logística. Resultados: Se evidenció una mayor proporción de hombres en los controles (60,5%) en comparación con los casos (51,1%), la mediana de la edad fue muy similar para los dos grupos de estudio. Se evidenció por el análisis de regresión logística multivariado que la estancia en UCI (OR 2,176; IC de 95% 1,332 - 3,555), más de 10 días de catéter urinario (OR 2,907; IC de 95% 1,744 - 4,846) y la terapia antibiótica previa (OR 0,060; IC de 95% 0,037 - 0,103) fueron los principales factores asociados con la ocurrencia de ISTU-AC. No se encontró asociación entre presentar el evento de interés y la edad, esta variable no está relacionada con la pre sencia de infecciones intrahospitalarias. Es probable que las comorbilidades, presentes con más frecuencia en el adulto mayor, hayan sobrepasado el efecto de la edad en esos estudios. La asociación con género no fue identificada como un factor de riesgo, lo cual podría esperarse, dado que el uso de la sonda vesical hace equiparable el riesgo entre los hombres y las mujeres. Conclusiones: Este estudio mostró que la infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter sigue siendo la entidad más frecuente) en el ámbito hospi talario, poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes y aumentando tanto las tasas de morbi-mortalidad
Summary Objective: To determine the associated factors, clinical and microbiological characteristics, and resistance profiles in symptomatic urinary tract infections associated with catheters in the two institutions with a high level of complexity. Materials and methods: A case-control study was carried out. All patients with more than 48 hours of hospitalization with urinary catheter insertion were included and all the clinical and microbiological variables of each patient were collected. 446 patients were included, 223 with symptomatic urinary tract infection associated with a catheter. The multivariate analysis was carried out by means of logistic regression. Results: A greater proportion of men was evidenced in the controls (60.5%) compared to the cases (51.1%), the median age was very similar for the two study groups. It was evidenced by the multivariate logistic regression analysis that the stay in the ICU (OR 2.176; 95% CI 1.322 - 3.555), more than 10 days of urinary catheter (OR 2.907; 95% CI 1.744 - 4.846) and antibiotic therapy previous (OR 0.060; 95% CI 0.037 - 0.103) were the main factors associated with the occurrence of CA-UTI. No association was found between presenting the event of interest and age, this variable is not related to the presence of intrahospital infections. Co morbidities, which are more frequently present in the elderly, are likely to have outweighed the effect of age in these studies. The association with gender was not identified as a risk factor, which could be expected, since the use of the urinary catheter makes the risk comparable between men and women. Conclusions: This study showed that symptomatic urinary tract infections associated with catheters are still a frequent entity in the hospital setting, putting the safety of patients at risk and increasing both morbidity and mortality rates
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir los cambios en las características clínicas, bioquímicas y las complicaciones de los pacientes sometidos a la cirugía bariátrica en 18 meses de seguimiento en un hospital de alta complejidad entre 2012 y 2016. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para evaluar las variables clínicas y bioquímicas, antes y después de la realización de la cirugía bariátrica (el bypass gástrico o manga gástrica). Resultados: se estudiaron 59 pacientes, el 89,8 % fueron mujeres, con edad promedio de 41,8 ± 10,8 años. El 76,3 % se sometieron a bypass gástrico y el 23,7 % a manga gástrica. La media del porcentaje de peso perdido a los 18 meses fue de 81 % ± 22. Se presentó una reducción significativa de la circunferencia abdominal. El 100 % de los pacientes experimentaron cambios en las multimorbilidades. Conclusión: se encontró una disminución significativa del porcentaje de exceso del índice de masa corporal, además se observó un cambio en las comorbilidades y modificación en los biomarcadores. No se presentó mortalidad a los 18 meses postquirúrgicos.
SUMMARY Objective: To determine the clinical and biochemical characteristics, as well as the complications of bariatric surgery in 18 months of follow-up in a highly complex hospital, between 2012 and 2016. Methods: A descriptive, retrospective study was performed in patients undergoing bariatric surgery (gastric by-pass or gastric sleeve), where the clinical and biochemical characteristics, as well as the complications and post-intervention changes were evaluated in a before-after analysis. Results: Fifty nine patients were studied, 89.8 % were women, with an average age of 41.8 ± 10,8. The 76,3 % underwent gastric bypass and 23.7 % gastric sleeve. The mean percentage of weight lost at 18 months was 81 % ± 22. There was a significant reduction in abdominal circumference. 100 % of patients experienced changes in multimorbidities. Conclusion: We found a significant decrease in the percentage of body mass index. In addition, a change in comorbidities and modification in biomarkers was observed. There was no post-operative mortality 18 months after surgery.